中评社北京1月18日电／据央视网报导，国家医保局昨天（17日）召开新闻发布会介绍，2024年，医保基金运行平稳、安全，更多质优价宜的药品耗材进入了百姓“药箱”。今年，新批次药品和高值医用耗材集采即将开展；此外，还将发布第一版医保丙类目录。
丙类药品是什么？医保丙类目录或将包含哪些药品？如何进一步提升医疗保障水平？
丙类药品指的是非临床必需、价格较高的药品，通常包括保健品、进口药、新型特效药等，目前，丙类药品目录尚未正式形成。但国家医保局表示将采取多种措施，积极引导支持惠民型商业健康保险，将丙类目录纳入保障范围，并将于今年推出首版丙类药品目录。2024年基本医保基金运行形势具体怎么样？未来医疗保障水平如何提升？
国家医保局数据显示，2024年全国基本医保基金总收入达到3.48万亿元，总支出2.97万亿元，支出过快增长的态势有所遏制。全国医保统筹基金当期结余0.47万亿元，累计结存3.87万亿元。全年医保门诊结算达到67亿人次，同比增长19%。国家医保局规财法规司司长蒋成嘉表示，医保基金在确保运行安全可持续的同时，在统筹基金共济作用、保障生育医疗等方面取得新进展。
国家医保局规财法规司司长 蒋成嘉：在全部基金支出中，统筹基金支出占比比2023年提高2个百分点，达到80.3%，说明基金共济效能进一步增强。2018年以来，全国基本医保基金总收入是19.70万亿元，总支出是16.48万亿元，其中统筹基金收入15.19万亿元，支出是12.78万亿元，年均增长均在11%左右。基金运行安全平稳的基本盘是确定的。
要确保医保基金长期运行安全可持续，需要解决的问题就是“钱要怎么花”。这些钱不能被欺诈骗保套取。去年，国家医保局通过大数据监管模型，对“异常住院”“倒卖医保药品”等问题精准监管。国家医保局基金监管司司长顾荣 透露，今年将加大对欺诈骗保行为的惩戒力度；全面推进药品追溯码监管应用，精准打击倒卖“回流药”、串换医保药品等行为。
国家医保局基金监管司司长 顾荣：2024年，全国共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家。一批欺诈骗保机构被解除或暂停协议，并移送公安、纪检等部门立案调查。国家医保局研究开发一系列管用有效的大数据监管模型，全年通过“异常住院”“倒卖医保药品”等模型追回医保资金近6亿元，通过“男女检查、男女用药”“糖化血红蛋白”等大数据筛查线索追回近1亿元，通过智能监管子系统，挽回医保基金损失31亿元。 |
